[淋巴癌] unfavorable risk for stage I-II Hodgkin lymphoma

在早期Hodgkin lymphoma裡面, 決定治療有一個很重要的分類條件, 就是依照risk group, 把病人分成favorable 跟 unfavorable, 分類準則有好幾種, 考試也非常喜歡考, 以下就來整理

Risk factor	GHSG	EORTC	NCCN
Age		>= 50
Histology
ESR and B symptoms	>50 if A; >30 if B	>50 if A; >30 if B	>=50 or B symptom
Mediastinal mass	MMR>0.33	MTR>0.35	MMR>0.33
Number of Nodal sites	>2*	>3*	>3
Extralymphatic lesion	any
Bulky			>10cm

 準則裡面只要有其中一項就是unfavorable

MMR: Mediastinal mass ratio => 用腫瘤的最大寬度去除以胸腔的最大徑

MTR: Mediastinal thoracic ratio=> 用縱膈腔腫瘤的最大寬度去除以T5-6的胸腔最大徑

P.S. 在GHSG 跟 EORTC中, 對Nodal site的定義有些不同

GHSG: Mediastinum and both hila 視為同一個區域; subpectoral and ipsilateral cervical/supraclavicular 視為同一個區域.

EORTC: Mediastinum and both hila 視為同一個區域; subpectoral and ipsilateral axilla 視為同一個區域

 reference:

1. NCCN guideline
2. Perez and Brady's radiation oncology