[醫學筆記] 武漢肺炎

武漢肺炎疫情持續燃燒, 雖然小弟是癌症科的, 不過臨床科我想研究方法部會差太多, 因此參考了中國在NEJM2/28發的大型統計研究(reference 1), 來做個整理

這篇論文收的病人其實是上個月的, 收到1/29, 共收了跨省分, 跨醫院共1099個病人, primary endpoint 是送ICU, 用呼吸器或是死亡

確診的條件就是RT-PCR確診, 這點我想世界都一樣

接著來快速看一下結果

1. 病人年齡中位數47歲, 41.9%是女性

2. 這篇文章把發燒定義在腋溫37.5度, 如照這個定義, 那其實收入院的時候, 有56.2%沒有發燒, 這也就是最近大家一直覺得恐怖的地方, 沒有發燒, 其實只有其他症狀, 真的會在臨床上很難診斷

2. 其他症狀方面, 最多的是咳嗽(67.8%), 疲倦(38.1%),  有痰(33.7%)

3. 潛伏期(接觸到產生症狀)的中位數是4天

4. 影像學方面: 有做電腦斷層的病人裡面, 有86.2%都有異常, ground-glass opacity (56.4%), bilateral patchy shadowing (51.8%)

5. 血液學方面:  lymphocytopenia(83.2%), thrombocytopenia(36.2%), leukopenia(33.7%), CRP elevation(60.7%)

6. 治療:  主要是抗生素(58.0%), 克流感(35.8%), 氧氣(41.3%)

7. 治療結果: 5%送ICU, 2.3% 用呼吸器, 1.4%死亡

最後是比爾蓋茲(reference 2)也投書到NEJM,呼籲各國領導者趕快行動, 對抗肺炎

以我自己來看, 覺得雖然死亡率不高, 但是傳染力這麼強, 真的只有做好防護, 多保護自己以及病人才是上策

reference:
1. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2002032
2. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2003762