2020年4月2日 星期四

[放射治療] 4D CT

在愛因斯坦的相對論裡面, 除了原本的三維空間外, 又引入了時間的概念, 被稱為第四維(4-dimension), 在放射治療領域裡, 也有所謂的空間概念, 就是針對一些容易受到呼吸影響的部位, 例如胸部或是腹部, 我們在傳統的電腦斷層的三維立體影像上, 在多考慮時間, 來進行成像, 就是所謂的4D-CT

這裡的時間軸其實就是病人呼吸週期, 常用的方法就是在病人胸部上面放一個紅外線反射儀來偵測病人呼吸週期

之後成像有兩種方式:

1. prospective gating: 只蒐集病人呼吸週期中(例如吸氣末期或是吐氣)某一段的影像, 需要病人配合吸飽氣或是吐完氣

2. retrospective gating: 所有影像掃描完畢後, 在用呼吸週期來分影像

在retrospective gating 得到的依照呼吸週期標記的影像, 可以在組成兩組影像, 分別是MIP(maximum intensity projection)和average(average intensity projection)

MIP(maximum intensity projection)是把所有呼吸週期的影像像素取最大值做成像, 代表腫瘤移動範圍, 因此腫瘤應該畫在這組影像上, 也就是所謂的ITV

Average(average intensity projection): 是把所有呼吸週期的影像像素取平均值做成像, 正常組織(OAR)應該畫在這組影像上, 因為適合做劑量計算

reference:

1.  Khan's the physics of radiation therapy 6th edition
2.  The physics and technology of radiation therapy 2nd edition

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