2022年3月21日 星期一

[放射治療技術] AAPM TG-51

台灣目前的醫學物理在針對劑量量測的部份, 很多醫療院所是使用 TG-21 protocol, 近年來許多醫療院所開始轉向使用TG-51以及TRS-398, 雖然這部分不是醫師的專業, 不過基於Khan's physics 有提到, 而且許多物理課程時講師也表示醫師應該也要有大概的了解, 因此這裡來做個簡單的筆記!

其實從原理出發的話, 就會太過理論, 因此以一個臨床醫師的角度, 我覺得從實際操作的流程表格會比較容易入手, 也比較是醫師會需要知道的部分

首先是AAPM TG-51 可以針對光子以及電子去做量測, AAPM TG-51 一定要在水中作量測, 首先是最重要的劑量公式: DQW=MkQN60CoD,w

其中Q 代表射束品質, W 代表水, M 是經過修正的電量表讀值(修正的包括離子再結合修正, 溫壓修正, electrometer calibration, chamber polarity effect).

kQ 代表射束品質轉換因子
N60CoD,w 是核研所提供的數值, 主要是代表游離腔送校的時候, 在標準情形下, 和核研所利用Co60 射束得到的標準劑量做轉換的因子

光子的部分

首先是決定射束品質,  光子的部分射束品質是使用 %dd(10)x 來做代表
 %dd(10)x 代表在SSD = 100 cm, field size = 10*10的情形下, 水下 10cm 深的光子部分的PDD, 如果知道%dd(10)x 的話, 可以利用查表去得到 KQ

再來就是流程有一個需要注意的地方就是要考慮光子能量, 因為光子能量 >= 10 MV 的時候, 會產生電子汙染, 由於我們希望知道的是只有光子的部分, 因此當光子能量 >= 10 MV 的時候, 需要擺放 1mm 厚度的鉛, 在水假體表面上特定距離的地方.



AAPM TG-51 裡面的流程圖如上表

裡面可以注意到其實有效測量點的問題在 KQ 的地方就已經被修正, 一般常用的farmer chamber 就是cylindrical chamber 的一種, 所以在做PPD 圖表的時候, 要把曲線往前shift 0.6r, 其中r 是游離腔半徑, 如果是用平行板游離腔的話, 則不需要移動PPD曲線

再來就是針對溫壓, 極性, 離子再結合以及 Pelec(electrometer correction factor)去做讀值的修正


最後就可以得到所求參考點的劑量

電子的部分

主要是因為TG51 protocol 的制定者認為每台直線加速器的電子射束的 gradient 部分可能都不太一樣, 因此需要多考慮這個部分, 所以會從下列公式再去做修正

kQ=PQgrkR50

其中PQgr 就是在參考點的深度去做的gradient 修正

至於參考點的深度建議設為 dref=0.6R500.1, 其中 R50 就是最大劑量 50% 的深度 

References:
1. Khan's physics 6th 
2. AAPM TG51

沒有留言:

張貼留言