[radiobiology] 趣題細解

最近在準備專科醫師考試, 拿些國考題來練習, 有些題目還蠻有趣的, 在這裡做個紀錄

108-1 放射治療原理與技術學 第1題

答案: C

C => 酵母菌主要使用同源重組修復(HRR) => 考過 N 次 => 重要!

108-1 放射治療原理與技術學 第9題
相對於250 kVp X-ray而言，有關相對生物效應（RBE）的敘述，下列何者正確？ 
A.使⽤中⼦射線時，劑量分次照射後所造成的RBE比單次照射的RBE來的低
B.使⽤低LET射線（< 10 keV/μm）照射細胞時，缺氧細胞的RBE比有氧細胞的RBE來的高
C.經X-ray照射後，⽣存曲線肩型較⼩的細胞，其對中子的RBE大於肩型較大的細胞
D.與不同種類細胞本⾝的輻射敏感度無關 
答案: B

細解: 這題觀念考得非常多, 以下來看看各選項
A. 中子射線為 high LET 射線, X-ray 為 low LET 射線, 分次治療時, low LET 射線的存活曲線會是低劑量區的曲線一直疊上去, 在log 尺度下, high LET 射線會是一直線, 因此單次照射會是直線比上高劑量區, 相比之下值就會比較大 => 可參考 radiobiology for the radiologist Fig 7-3
B. 這個選項其實有點語意不詳, 依照課本Fig 7.8, X-ray 的LET 應為1.3 keV/μm, 假設題目裡的低LET射線（< 10 keV/μm）比X-ray 的 LET 大, 則因為LET 上升 , OER下降, 又缺氧細胞的RBE 會是相通生物效應下, 缺氧時的Xray 劑量去比上低LET射線劑量, 當變成含氧細胞時, 就等於是缺氧時的RBE去除上Xray 的 OER, 再去乘以低LET射線的OER; 又LET 上升, OER下降, 所以缺氧細胞的RBE比有氧細胞的RBE來的高
C. 肩型較小 => 表示是early responding tissue => x-ray 需要的劑量較低
     肩型較大 => 表示是late responding tissue => x-ray 需要的劑量較高
     又中子較不受輻射敏感度影響, 因此肩形較小的細胞RBE 較低 (這裡題目  
     定義有點模糊, 應該是想看低劑量區的RBE)
D. 跟輻射敏感度有關