[子宮頸癌] Embrace 2 study

在之前已經有結果的Embrace-I study 裡面(先前文章點此), 針對目前MRI影像導引的近接治療, 在子宮頸癌的治療結果有詳細的討論, 然而Embrace 1 在收案上以及治療技術上有可以改進的地方, 因此Embrace group 發起了所謂的Embrace 2 study. 結果也是還沒發表, 但是臨床上有其重要性, 因此還是來做個筆記!

Embrace II 強調會在幾個方面做改進:

1. Application of IC/IS brachytherapy: 

也就是在傳統的IC 之外, 再加上插種治療, 因為多了幾根針, 所以在劑量分布上會比較好

2. Vaginal dose de-escalation:

降低ovoid的劑量, 增加tandem的劑量, 有報告指出這樣並不會降低整體HR-CTV以及GTV的劑量, 但是降低Ovoid的劑量, 可以減少陰道的劑量, 進而降低副作用

3. IMRT and IGRT:

在Embrace-I 裡面, 只有27% 的病人使用IMRT, Embrace-II 希望可以增加使用IMRT的比例

4. Nodal target selection:

針對pelvic node positive 的病人, 去做para-aortic extend field irradiation

5. Overall treatment time: 

考慮使用SIB 技術降低治療時間, 如果要針對淋巴結做照射的話

6. chemotherapy:

規範使用化療的方法

=> 就讓我們期待結果發表吧!

Reference:

1. Pötter R, Tanderup K, Kirisits C, et al. The EMBRACE II study: The outcome and prospect of two decades of evolution within the GEC-ESTRO GYN working group and the EMBRACE studies. Clin Transl Radiat Oncol. 2018;9:48-60. Published 2018 Jan 11. doi:10.1016/j.ctro.2018.01.001